Megelőzés
Legfontosabb tennivalók
- Rendszeres vérnyomásmérés, a vérnyomás értékét tartsuk 140/90 Hgmm alatt.
- A vérnyomás, cukorbetegség és a kóros zsírok megfelelő kezelése
- Dohányzás mellőzése
- Életmód változtatás (testsúlycsökkentés, dohányzás abbahagyása és a fizikai aktivitás elkezdése)
- Csökkentsük az alkoholfogyasztást
- Kerüljük a stresszes életmódot
Miért fontos az UH vizsgálat a stroke megelőzésében?
A stroke „ütést” jelent, mert a tünetek hirtelen jelentkeznek, a betegnek sejtése sincs többnyire, mekkora katasztrófa közeleg. Vannak azért olyan jelek, amik felhívják a figyelmet a veszélyre. Az esetek harmadában az agyat tápláló erek meszesedése, beszűkülése, az érfali felrakódásokról leváló, agyba sodródó, ott érelzáródást okozó embólusok vezetnek a súlyos tünetekhez. Ezeket az érfali felrakódásokat láthatjuk UH segítségével. Eleinte az érfalba koleszterin, később mész rakódik le. Minél vaskosabb a lerakódás, a plakk, minél durvább, egyenetlenebb a felszíne és minél lágyabb, szakíthatóbb az anyaga, annál nagyobb veszélyt jelent. A plakk akkorára nőhet észrevétlenül, hogy akadályozza a véráramlást, így az agy vérellátása romlik. Ezt is pontosan tudjuk UH-gal mérni, mert a véráramlás sebessége a szűkületben egyre magasabb. A sebességet a készülék azon az elven méri, amellyel a traffipax az autókét. Az érelmeszesedés, érszűkület tehát UH-gal még idejében kimutatható.
Kiket lenne érdemes ilyen vizsgálattal szűrni?
Elsősorban azokat, akiknél stroke-hoz vezető rizikótényezőkről tudunk; mindenekelőtt a magas vérnyomás, a magas vércukor, koleszterinszint, a dohányzás, elhízás, idős kor említendő. A rizikótényezők a stroke veszélyét többszörösére emelik. A magas vérnyomás és cukorbetegség pl. 5-7x-re, a dohányzás és emelkedett koleszterin 2-4x-re emeli a kockázatot. Akiknél volt már valaha stroke, azokat rendszeresen vizsgálni, követni kell, mert sajnos a stroke hajlamos ismétlődni, ez 3 hónapon belül az esetek 10%-ában megtörténik.
Ha a háziorvos éber, a veszélyeztetett betegeket elküldi stroke ambulanciára, ahol a beteg laborértékeit, vérnyomását, ereinek, szívének állapotát rendszeresen ellenőrzik és kezelik.
Mi a teendő, ha érszűkület derül ki?
Ilyenkor stroke-ambulancián kell a beteget gondozni. Itt ugyanis el tudják dönteni, kell-e érműtét vagy értágítás, vagy elegendő a szoros ellenőrzés és gyógyszeres kezelés. Ha műtét szükséges, olyan centrumba érdemes a beteget irányítani, ahol lehet tudni, hogy alacsony a műtéti szövődmények aránya (tünetmentes betegeknél 3%, szimptómás betegeknél 6% a megengedett).
Vannak-e más fontos vizsgálatok?
Az esetek harmadában a szívből származik az embolus, ami stroke-hoz vezet. Szív-ultrahang vizsgálattal kimutatható a szívinfarctus után kialakuló falmozgás zavar, ilyenkor a szívkamra érintett része nem, vagy alig mozog, ez pedig az embolizáció veszélyét jelenti. Másik fontos vizsgálat az EKG és ennek 24 órás kiterjesztett változata, a Holter monitorozás, ezekkel a veszélyes szívritmuszavar, a pitvarfibrilláció kimutatható. Fiataloknál, 50 éves korig ennek gyakorisága csupán 1%, a 80 éveseknél azonban már 20%! Pitvarfibrilláció esetén a stroke rizikója 6-12X-es! Ha a szívből származó embólia veszélye igazolódik, speciális gyógyszeres kezelést, antikoagulációt állítunk be a betegnek (pl.Syncumar), ezzel a stroke veszélyét jelentősen, 40-60%-kal csökkenthetjük.
Speciális vizsgálat a transzkraniális Doppler, amivel a koponyán belüli artériák áramlását, az agyba jutó emboliák kimutatását végezzük. Ilyen készülék szerencsére csaknem minden stroke központban megtalálható, a vizsgálatot ideggyógyász kérheti.
A stroke-on átesett betegek egy részénél sajnos elbutulás, demencia jelentkezik. A beteg ilyenkor nem tudja ügyeit önállóan intézni, szociális kapcsolatait megtartani, gyógyszereit bevenni, ezért felismerése nagyon fontos. A demencia mértéke egyszerű ágymelletti tesztekkel (MMS, órateszt, szófluencia) 10 perc alatt megítélhető.
A stroke beteg leggyakoribb érzelmi, lelki problémája a depresszió, amely mély lehangoltsággal, indítékszegénységgel, önvádlással, fáradékonysággal jár; a stroke utáni 6 hónapban 20-40%-ban alakul ki. A depressziós betegnek nincs kedve gyógytornázni, testmozgást vagy beszédgyakorlatokat végezni, nem hisz a gyógyulásban, lehangolt, így javulása elmarad; öngyilkossági gondolatok is gyakran felmerülnek. Ágymelletti Beck vagy Hamilton teszttel kimutatható, ami azért lényeges, mert gyógyszerrel ez a kórállapot eredményesen kezelhető.
Ne hagyja megtörténni
Ön dönthet: megelőzi, vagy elszenvedi. Ne adjon esélyt a stroke-nak! Mindenkinek saját érdeke, hogy az agyi katasztrófát minden lehetséges eszközzel elkerülje.
Ha pedig a stroke tüneteit észleli, azonnal hívja a mentőket!
104
Az újabb agyi érkatasztrófa megelőzése
Bár a vizsgáló módszerek és a kezelés is sokat fejlődött az elmúlt évek során, mégis azoknak, akik agyi érkatasztrófán estek át, jóval nagyobb eséllyel alakul ki újra ez a betegséget mint az átlag népességben. Ez különösen érvényes azokra a betegekre, akiknél továbbra is fennállnak az agyi érkatasztrófát kiváltó kockázati tényezők. Ezért különös jelentőségű a másodlagos megelőzés (szekunder prevenció).
A befolyásolandó kockázati tényezők a következők:
- a magasvérnyomás kezelése
- a cukorbetegség beállítása
- a vérzsírszint csökkentése
- a dohányzás elhagyása
- az ideális testsúly elérése
- a szívbetegségek, szívritmus zavar kezelése
- a súlyos nyaki érszűkület műtéti megoldása
- a vérlemezke összetapadást gátló gyógyszerek használata
A szélütés hatékony megelőzése érdekében érdemes mindenkinek tisztában lennie azzal, hogy előreláthatólag mekkora valószínűséggel következhet be nála a stroke. Ennek megállapításában segít a SCORE-táblázat. A módszernek köszönhetően előre becsülhető, hogy a nők, illetve a férfiak esetében a élekor és az egyes rizikófaktorok függvényében hogyan változik a szélütés bekövetkezésének esélye.
Csökkentsük a stroke kockázatát diétával
Úgy tűnik a mediterrán diétát követők védettebbek a stroke ellen.
Kevés nagy létszámú kutatás létezik még eddig a stroke és a mediterrán diéta kapcsolatából. Azonban az amerikai Harvard Egyetem Közegészségtani Intézete vállalkozott erre a feladatra és 75 ezer résztvevő bevonásával készítettek egy kutatást, aminek eredménye az lett, hogy akik ezt a fajta diétát választják 23%-al csökkentik a szívinfarktus és 13%-al a stroke kialakulásának esélyét.
Nézzük meg közelebbről, mit is az a mediterrán diéta:
– Ha van rá lehetőség akkor, amit csak tudunk nyersen fogyasszunk
– Rengeteg zöldséget és gyümölcsöt fogyasszunk, a lehető legváltozatosabb módon
– A napi fehérjebevitelt a növényekből fedezzük, együnk minél kevesebb húst.
– Nem kell teljesen száműzni az életünkből a húst a mediterrán diéta miatt, egyszerűen csak a mértékekre figyeljünk oda. Belefér a hal, a fehér-és vörös húsok fogyasztása, de néha tatsunk hús mentes napot.
– A telített zsírok helyett ha tehetjük telítelen növényei olajokat használjunk.
webbeteg.hu/DMD
Folsavval a stroke ellen
A folsavat a vérnyomáscsökkentővel együtt érdemes szedni.
A Peking University First Hospital készített egy kutatást, amiből kiderült, hogy a folsav a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt szedve nagyban hozzájárul a stroke elkerüléséhez. A folsavat már régóta vizsgálták de eddig nem sikerült eredményeket felmutatni. Éppen ezért számít áttörésnek a stroke megelőzése szempontjából ez az eredmény. Dr. Yong Huo a kutatás vezetője közel 20 700 beteget vizsgált meg, akik magas vérnyomással küzdenek. Két csoportra osztották a betegeket, az egyik csoport csak vérnyomáscsökkentőt kapott a másik csapat pedig folsavat is a gyógyszer mellé. A kutatás négy éven keresztül tartott és azoknak aki, nem szedtek folsavat 3,4 százaléka esett át strokeon vagy agyvérzésen, míg azoknak akik szedtek 2,7 százaléka. Tehát az eredmények azt bizonyítják, hogy a folsav szedése 0,7 százalékkal csökkentette a stroke kialakulásának kockázatát.
Mivel a folsav vízben oldódó vitamin így a vizelettel együtt hamar kiürül a szervezetünkből. Hogy ezt megakadályozzuk folyamatosan kell szedni, napi szinten. Érdemes tehát beépíteni a mindennapjainkba és étrend kiegészítőként szedni, hiszen számos pozitív élettani sajátosság van. A stroke kockázatának csökkentése mellett, azoknak is érdemes szedni, akiknek nincsenek vérnyomás problémái, valamint a kismamáknak is ajánlott, hiszen védi a magzatot.
A csendes szívroham
Jellemzői, veszélyei és hatékony megelőzése.
A Wake Forest Orvosi Egyetem kutatói végeztek tanulmányt kilencezer középkorú nő és férfi részvételével. Az alanyokat 13 éven keresztül követték nyomon és rendszeres klinikai ellenőrzések keretében kutatták a koszorúér elzáródás lehetséges okait, illetve az, hogy milyen arányban alakul ki a csendes szívroham. Ennek az infarktusnak a lényege, hogy a beteg nem észleli a tüneteket. Nincs se mellkasi fájdalom, se légszomj, se a végtagokba kisugárzó fájdalom. Az is kiderült a vizsgálat során, hogy sokan úgy estek át egy infarktuson, hogy csak sejtették, hogy a tünetek infarktus jelei, vagy egyszerűen csak fáradtságot éreztek.
Igaz, hogy tünetmentes, de nem jelenti azt, hogy nem veszélyes. Nagy károkat tud okozni a szívizomban, hiszen ugyan úgy a szívizom elhalását eredményezheti. A legnagyobb veszélye, hogy mivel a beteg nem érzékeli a tüneteket, az ellátást sem tudja időben megkapni.
40 éves kor felett egyébként is ajánlott rendszeres kardiológiai szűrővizsgálatokon részt venni. De akkor különösen ha a családban voltak magas vérnyomással, koleszterinszinttel vagy cukorbetegséggel küzdők, ha már előfordult a felmenők közül valakinél szívroham, vagy ha alapjáraton se él túl egészséges életet, mondjuk dohányzik vagy túlsúlyos. Az elkészült leletek alapján pedig orvos segítségével ki lehet alakítani a megfelelő életmódbeli változásokat. Dr. Sztancsik Ilona kardiológus is hangsúlyozza, hogy a szűrések és az életmód váltás segíthet elkerülni a csendes szívroham bekövetkezését.
Az alábbi változások pedig különösen ajánlottak:
– Dohányzás elhagyása
– Súlytöbblet leadása
– Koleszterinben gazdag és zsírtartalmú ételek fogyasztásának mellőzése
– Só bevitelének csökkentése
– Stresszkezelés
– Rendszeres testmozgás
hazipatika.com/DMD
Ebbe halunk bele a leggyakrabban
Nem speciális magyar, hanem világszintű problémáról van szó.
Ha azt a kérdést tesszük fel, hogy mikor mozgott utoljára vagy esetleg azt, hogy ma munka után vajon elindul-e sétálni, kocogni, eljut-e egy edzőterembe, mit válaszol?
Egyáltalán, eljut e az ilyen kérdésekig?
A többség valószínűleg nemmel felel. Nem speciális magyar problémáról van szó, bár igaz, a fizikai inaktivitás tekintetében mi sem lógunk ki a sorból. E tekintetben világméretű egészségügyi problémával kell szembenéznünk: ugyanis ez a negyedik legfontosabb halálhoz vezető kockázati ok, becslések szerint évente 3,2 millió ember haláláért felelős világszerte. A fizikai inaktivitás Európában a második legfontosabb halálozási ok. Ami nagyon egyszerűen annyit tesz, hogy nem mozgunk eleget.
Forrás: instah.com
A fizikai inaktivitás olyan egészségügyi problémákhoz vezethet, mint az inzulinrezisztencia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás kialakuláa, hozzájárul a koleszterinszint emelkedéséhez, amely érszűkülethez majd érkatasztrófákhoz vezethet. De felel például a csontritkulásért is. Ha azonban ezt mind megfordítanánk, azaz az ellenkezőjét állítanánk, miszerint rendszeres mozgással mindez megelőzhet, máris érthetőbbé válik, miért is olyan fontos életünkben a mozgás.
Már persze, ha időt szánunk rá. A nemzetközi ajánlások szerint legalább heti 150 percet kellene közepes intenzitású kardio mozgással töltenünk. Ide tartozik a futás, a kerékpározás, a gyors gyaloglás, az úszás. Egy alkalom körülbelül 30 percig tartson, de intenzívebb, megterhelőbb mozgásnál elegendő a 20 perc is. S ha mindez idővel nem lenne elég (eleinte általában sok is), úgy beiktathatunk még heti legalább 2×30 perc izomerőnövelő mozgást is (pl: hasizomerő növelő edzés).
HÍRADÓ.HU
Kevesebb nő halna meg infarktus után, ha…
Több nő hal meg szívrohamban, mint mellrákban.
A szívrohamon átesett nők közül kevesebb halna meg, ha ugyanazt a kezelést kapnák, mint a férfiak – idézett a BBC hírportálja egy hosszú távú, nagy létszámmal végzett tanulmányt. Az angol Leedsi Egyetem és a svéd Karolinska Intézet kutatói svéd online kardiológiai adatbázis alapján dolgoztak, 180 368 svéd szívrohamot szenvedett páciens adatait elemezték. A vizsgálat tíz évet ölelt fel. A statisztika szerint a szívroham egy típusa esetében a nők kétszer nagyobb eséllyel haltak meg egy éven belül, mint a férfiak.
A kutatók azt is rögzítették, hogy a nők általában a férfiaknál kisebb eséllyel kapták meg a szívroham után ajánlott kezelést. ”Félreértés van a közvéleményben és az egészségügyi szakemberek körében is arról, hogy milyenek a szívrohamos betegek: középkorú, túlsúlyos, cukorbeteg, dohányzó férfit látunk magunk előtt, pedig a valóságban sokkal változatosabb a kórban szenvedő páciensek spektruma” – közölte Chris Gale, a Leedsi Egyetem professzora, a tanulmány egyik szerzője.
Forrás: pharmaphorum.com
Kimutatták, hogy a betegség egy típusánál a nők 34 százalékkal kisebb valószínűséggel kaptak elzáródott ereket nyitva tartó kezeléseket, többek között sztentet vagy bypass-műtétet. Huszonnégy százalékkal volt kisebb az esélye, hogy újabb szívroham megelőzésére sztatinokat írnak fel nekik, 16 százalékkal volt kevésbé valószínű, hogy vérrögképződést gátló gyógyszert. Az irányelvek mindkét nem esetében azonosak.
A kutatók azt találták, hogy amikor a női betegek is megkapták az összes ajánlott terápiát, akkor majdnem minden esetben csökkent a halálozások közti férfi-női különbség.
Gale professzor hozzátette, hogy a női pácienseknél ritkábban végzik el a diagnosztikai vizsgálatokat is, mint a férfiaknál, ami azt eredményezi, hogy 50 százalékkal nagyobb valószínűséggel kapnak téves diagnózist.
Arra is rávilágítottak, hogy a vizsgálatban részt vevő nők nagyobb valószínűséggel szenvedtek más betegségekben – cukorbaj, magas vérnyomás -, ám mégsem ez okozta a halálozások közötti nemi különbséget.
HÍRADÓ.HU
Facebook
Csatlakozz közösségünkhöz!
Twitter
Kövess minket twitteren!
Youtube
Kövess minket youtubeon!